Hvad betyder det, når samleje gør ondt?
Smerter ved samleje, også kaldet dyspareuni, kan opleves forskelligt fra person til person. Nogle mærker en sviende eller brændende fornemmelse ved indgangen til skeden, mens andre oplever dybere smerter i underlivet under eller efter samleje. Smerterne kan være konstante eller opstå pludseligt, selvom sex tidligere har været smertefrit.
Det er vigtigt at vide, at smerter ikke er noget, du skal acceptere som “normalt”. Kroppen reagerer med smerte af en grund, og ofte kan årsagen findes og behandles. For mange kan det være svært at tale om, men det er en helt relevant problemstilling at tage op med en læge.
Hos Lægerne Danmark møder vi dig med forståelse og diskretion. Sammen kan vi finde frem til, hvad der ligger bag dine gener, og hvad der kan hjælpe dig videre.
Læs mere om, hvordan vores gynækologer kan hjælpe dig her.
Tørhed i skeden
En af de hyppigste årsager til smerter ved samleje er tørhed i skeden. Når slimhinderne ikke er tilstrækkeligt fugtige, kan friktion give svie og ubehag. Tørhed kan opstå i perioder med hormonelle forandringer, for eksempel efter fødsel, under amning eller i overgangsalderen.
Nedsat østrogenniveau spiller ofte en central rolle. Østrogen er med til at holde slimhinderne elastiske og fugtige, og når niveauet falder, kan vævet blive mere sart. Det kan gøre samleje smertefuldt, selv ved let berøring.
Heldigvis findes der flere muligheder for behandling. Det kan være alt fra glidecreme og fugtgivende produkter til lokal hormonbehandling. En lægelig vurdering kan hjælpe med at finde den løsning, der passer bedst til dig.
Infektioner og betændelsestilstande
Infektioner i skeden eller underlivet kan give smerter under samleje. Det gælder blandt andet svampeinfektion, bakteriel ubalance eller seksuelt overførte infektioner som klamydia. Symptomerne kan også omfatte ændret udflåd, kløe, lugt eller svie ved vandladning.
Betændelsestilstande i underlivet kan give mere dybe smerter, især hvis livmoder eller æggeledere er påvirket. I nogle tilfælde kan der også være feber eller generelle smerter i underlivet.
Hvornår bør du reagere?
Hvis smerterne er nye, kraftige eller ledsaget af andre symptomer, bør du søge læge. Hurtig behandling kan ofte afhjælpe problemet og forhindre, at det udvikler sig. Det er vigtigt ikke at ignorere tegn på infektion, da ubehandlede tilstande kan få konsekvenser for fertiliteten.
En undersøgelse hos en privat praktiserende læge kan hurtigt afklare, om der er tale om en infektion, og hvilken behandling der er nødvendig.
Endometriose
En mere kompleks årsag til smerter ved samleje kan være Endometriose. Ved denne tilstand vokser væv, der ligner livmoderslimhinden, uden for livmoderen. Det kan føre til kroniske smerter, især i forbindelse med menstruation og samleje.
Smerterne opleves ofte som dybe og jagende og kan fortsætte efter samlejet. Mange med endometriose har også kraftige menstruationer og smerter i dagene op til blødning.
Diagnosen kan være svær at stille og kræver ofte yderligere udredning. Hvis du genkender symptomerne, er det vigtigt at tage dem alvorligt. En lægelig vurdering kan være første skridt mod en afklaring og en målrettet behandling.
Spændinger i bækkenbunden
Bækkenbundens muskler spiller en vigtig rolle under samleje. Hvis musklerne spænder ufrivilligt eller er meget stramme, kan det gøre penetration smertefuld eller umulig. Spændingerne kan opstå som en reaktion på tidligere smerter, fødsler eller psykisk belastning.
Vaginisme og muskelreaktioner
En tilstand kaldet vaginisme indebærer ufrivillige sammentrækninger af musklerne omkring skedeindgangen. Det kan gøre selv forsøg på samleje meget smertefuldt. For nogle opstår problemet pludseligt, for andre har det været til stede fra første samleje.
Behandling kan bestå af bækkenbundsfysioterapi, øvelser og gradvis tilvænning. I mange tilfælde kan målrettet hjælp gøre en stor forskel og give en mere tryg og smertefri oplevelse.
Arvæv efter fødsel eller operation
Efter en fødsel, især hvis der har været bristninger eller klip, kan arvæv give ømhed og stramhed. Det samme gælder efter gynækologiske operationer. Arvæv er mindre elastisk end det oprindelige væv og kan derfor give smerter ved stræk.
For nogle forsvinder generne med tiden, mens andre oplever vedvarende ubehag. Det kan påvirke både lyst og intimitet og skabe bekymring.
En læge kan vurdere området og foreslå behandling, for eksempel arvævsmassage, lokalbedøvende salve eller henvisning til specialiseret fysioterapi. Der findes løsninger, og du behøver ikke leve med smerterne.
Hvornår skal du snakke med en gynækolog?
Hvis samleje gentagne gange gør ondt, er det en god idé at blive undersøgt. Smerter, der varer ved, forværres eller påvirker din livskvalitet, bør altid tages alvorligt. Det gælder også, hvis du undgår intimitet af frygt for smerte.
Hos Lægerne Danmark tilbyder vi trygge og diskrete konsultationer, hvor der er tid til at tale om dine symptomer. Du kan ofte få en tid hurtigt og på et tidspunkt, der passer dig, også uden for normal arbejdstid.
Det vigtigste er, at du ikke står alene med problemet. Med den rette udredning og behandling kan de fleste finde en løsning, så samleje igen kan blive en positiv og smertefri del af livet.